9.2.11

Απελευθέρωση...



Δεν ξέρω αν έχουν δίκιο οι ιατροί-υπάλληλοι ή οι ιατροί επαγγελματιές ή το κράτος εργοδότης... Η ουσία είναι ότι η δημόσια «δωρεάν» υγεία των ασφαλιστικών ταμείων έχει πεθάνει πλέον εδώ και καιρό και όσο πιό γρήγορα θάψουμε το πτώμα, τόσο λιγότερο θα μυρίζει... Δεν είναι υποχρεωτικό να την αντικαταστήσουμε καθ' ολοκληρίαν με την ιδιωτική «επ'αμοιβή» υγεία, το υποχρεωτικό είναι να αποφασίσουμε ένα μοντέλο λειτουργίας που θα έχει στο κέντρο του αποκλειστικά και μόνο τον πολίτη, που θα επενδύει στην πρόληψη ασθενειών και θα παρέχει περίθαλψη και φροντίδα, το οποίο θα είναι στελεχωμένο από σωστούς επαγγελματίες γιατρούς, νοσηλευτές και φαρμακοποιούς, και θα έχει τις παρεχόμενες υπηρεσίες και προϊόντα ρεαλιστικά κοστολογημένες και εις γνώσιν των πολιτών...

Γιατί σήμερα, όλοι όσοι πληρώνουμε με συνέπεια και τακτικά (γιατί δεν πληρώνουν όλοι όσοι λαμβάνουν υπηρεσίες δημόσιας υγείας από ταμεία) δεν ξέρουμε τι από αυτά που πληρώνουμε πάει στον γιατρό, τι στα φάρμακα, τι στα νοσοκομεία, τι στο διοικητικό κόστος κ.λπ. Ίσως αν πρέπει να τα μαθαίνουμε να αποφασίσουν αυτοί που τα διαχειρίζονται να είναι και πολύ προσεκτικότεροι στην διαχείριση τους. Ίσως από αυτόν τον δρόμο μπορέσουμε να φτάσουμε καποτε στο (φιλ)ελεύθερο «υποχρεωτική ασφάλιση υγείας για όλους τους πολίτες με ελεύθερη επιλογή φορέα ασφάλισης»...

Και κάτι ακόμα: όπως έγραφα χθες και στο facebook, μπορεί να διαφωνώ με τον προκλητικό τρόπο κινητοποιήσεων των γιατρών-συνδικαλιστών (εννοώ τις κομμουνιστικές γελοιότητες της κατάληψης της αίθουσας του υπουργείου, του λαϊκισμού της από εκεί on-camera δωρεάν συνταγογράφησης και του φασισμού της απειλής με διαγραφή από τον σύλλογο γιατρών που επιλέγουν να μην συμφωνήσουν με τους καταληψίεw), από κει και πέρα όμως αμοιβές 10-15 ευρώ ανά επίσκεψη ασφαλισμένου (τα οποία μάλιστα θα εισπράττουν σε ένα απώτερο μέλλον...) είναι τουλάχιστον εξευτελιστικές για κάποιον που έχει περάσει πολλά χρόνια σκληρής εκπαίδευσης...

Ειδικά όταν στο βενζινάδικο, ένας ανειδίκευτος εργάτης σου πλένει το αυτοκίνητο μέσα-έξω για δέκα ευρώ... Ή όταν ο κουρέας (=χωρίς πανεπιστημιακή μόρφωση, ειδικότητα και αγροτικό) σου χρεώνει δέκα ευρώ το απλό κούρεμα (για κομμωτήρια κ.λπ. δε συζητάμε, χρεώνουν πολλά περισσότερα, προσεγγίζουν ίσως «αμοιβές χειρουργείου» στην κατά διοικητήν ΙΚΑ κλίμακα)...

Από την άλλη όμως, αν το καλοσκεφτούμε, τη δεκαετία του '50 ο κουρέας έκανε και «πρωτοβάθμια περίθαλψη», μέχρι και οδοντιατρική θεραπεία... Λέτε από του χρόνου να κάνει και ο γιατρός του ΙΚΑ, του ΟΑΕΕ και του ΟΠΑΔ κούρεμα, ξύρισμα και περμανάντ;;;

υστερόγραφον πρώτον: αντιγράφω από δημοσίευμα που μου έστειλε φίλη οδοντίατρος: «Αιτία του φαινομένου, ...αποτελεί το γεγονός ότι τα ασφαλιστικά ταμεία δεν καλύπτουν το κόστος των οδοντιατρικών πράξεων. Χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι το σφράγισμα, το οποίο κοστίζει 50-60 ευρώ και τα Ταμεία δικαιολογούν 6,5 ευρώ!». Τα οποία 6,5 ευρώ ουσιαστικά τα ξοδεύεις τουλάχιστον στο διπλάσιο σε χρόνο και χρήμα κατά την εξόχως γραφειοκρατική διαδικασία έγκρισης της ιατρικής ανάγκης, της ιατρικής πράξης και του «εύλογου κόστους»... Είναι φαιδρό;; Ναι, είναι...

υστερόγραφον δεύτερον: έχω διαβάσει εξ'απαλών ονύχων το νομοσχέδιο, από την ειδησεογραφία αναφορικά με την κοινοβουλευτική και κοινωνική συζήτηση κατάλαβα ότι τελικά χαρακτηρίζεται ως ασαφές πλαίσιο αναφοράς και ότι η ρύθμιση όλων των ουσιαστικών θεμάτων παραπέμπεται στην αδιαφάνεια προεδρικών διαταγμάτων και (ογδόντα και πλέον) υπουργικών αποφάσεων, προφανώς διαφόρων συναρμοδίων υπουργών. Για παράδειγμα, ο υπουργός θα ορίζει (λέει) πόσοι γιατροί και με ποιά κριτήρια επιλογής θα συμμετέχουν στο σύστημα αντί να επιτρέψει τη συμμετοχή όλων όσων το επιθυμούν και να παράσχει στον δικαιούχο πολίτη το δικαίωμα επιλογής με βάση ιατρικά και όχι διοικητικά (και άλλα...) κριτήρια. Συγκράτησα επίσης ότι οι δαπάνες πρωτοβάθμιας περίθαλψης μειώνονται από 1,49% του ΑΕΠ σε 0.7% του ΑΕΠ (ουσιαστικά υποδιπλασιάζονται καθώς το ΑΕΠ μας βαίνει μειούμενο) και δεν είδα πουθενά αναφορές σε οικογενειακό γιατρό, ελεύθερη επιλογή γιατρού, ούτε είδα πουθενά πρόβλεψη για «μικρά δημόσια νοσοκομεία» (π.χ. τα σημερινά θεραπευτήρια του ΙΚΑ) στις γειτονιές, ακόμα και με θεματικό χαρακτήρα, όπου ο πολίτης θα μπορεί να προσφεύγει για τις βασικές του ανάγκες αποσυμφορώντας τα μεγάλα νοσοκομεία. Αν αυτά τα συνδυάσω και με τις καταγγελίες της αξιωματικής αντιπολίτευσης ότι το υπουργείο ουσιαστικά «εκχωρεί την αρμοδιότητα του δημοσίου και των κρατικών εξουσιών που αφορούν τις δημόσιες προμήθειες υγείας σε ιδιώτες, χωρίς πειστική θεμελίωση σε ποιον κανόνα του Συντάγματος μπορεί να στηρίζεται αυτό», τότε «κάτι σάπιο υπάρχει στο βασίλειο της Δανιμαρκίας του Νότου», το οποίο δια της αποφοράς του δικαιώνει όλους αυτούς που βλέπουν στον «φιλελεύθερο σοσιαλισμό» Παπανδρέου απλώς την εγκαθίδρυση μιας Νέας Φεουδαρχίας...